※ 파란색 글씨는 모두 삭제하고 제출

2022년도 서울창업허브 창동

「대·중견기업 연계 테크 오픈이노베이션 프로그램」

참가 신청서

기 업 명(한글)

기업설립

연월일

년       월       일

기 업 명(영문 또는 외국어)

사업자등록번호

법인등록번호

협력 대·중견기업

* 연계되어 있는 대·중견기업 명

협력 사항 증빙 서류

* 해당하는 것에 체크(사본 제출필수)

2021년 연 매출액

2022년 연매출액(예상)

2021년 투자금액(누적)

2021년 투자처

홈 페 이 지

주       소

* 현 주소

대표자

성   명

Mobile

E-mail

담당자

성   명

Mobile

E-mail

주요 사업 아이템 요약

* 이번 대·중견기업 연계 오픈이노베이션 프로그램에서 협력 사업을 추진하는 주요 사업 아이템(제품, 서비스, 기술)을 요약하여 제시(50자 이내)

대·중견기업 협력 사항 요약

* 대·중견기업에서 제시한 산업 현장 니즈와 주요 사업 아이템을 통한 해결 방안을 요약하여 제시(50자 이내)

인력구성

총 직원수

(     ) 명

여성기업 여부

서울창업허브가 정한 제반절차와 규정을 준수하고 성실히 수행하고자

본 신청서를 제출합니다.

2022년     월     일      대표자 : ______________(인 또는 서명)

(재)서울산업진흥원 서울창업허브 창동 센터장 귀하

서울창업허브 창동

「대·중견기업 연계 오픈이노베이션」

사업화지원 사업계획서

작 성 일 : 2022.    .     .

기업명 :

※ 유의사항

· 사업계획서는 10페이지 내외로 작성 바랍니다.

· 작성가이드는 모두 삭제 후 제출 바랍니다.
(기재사실과 실제 내용이 다른 경우에는 불이익을 받을 수 있습니다.)

· 사업 기간 내 추진할 대·중견기업 연계 오픈이노베이션 프로그램을 중심으로 기술해주시기 바랍니다.

1

기업 개요 및 현황

□ 참여기업 개요

사업개요¹⁾

주요 연혁²⁾

작성가이드

※ 삭제 후 제출

1) 사업개요 : 사업목적, 사업방향, 사업내용 등 기술

2) 기업의 설립, 수상이력, 투자유치실적, 매출달성도 등 주요 이력

□ 조직도(도식화하여 작성)

작성가이드

※ 삭제 후 제출

* 담당 부서, 업무, 해당 인력, 상근자(4대보험 가입자) 현황 등을 포함하여 작성

□ 대표자 이력

경력

기  간

기 업 명

주요 경력

∼

∼

∼

□ 직원현황

성명

직위

담당업무 및 대기업 협업 관련 전문역량

작성가이드

※ 삭제 후 제출

* 대표 및 직원의 대기업 오픈이노베이션 프로그램 모집 분야 및 대기업 협력 프로그램 진행 관련 전문성(역량)

□ 재무현황 및 경영실적

단위: 백만원

○ 최근 3년간 요약 재무상태표

구분

2021

2020

2019

자산

부채

자본

○ 최근 3년간 요약 손익계산서

구분

2021

2020

2019

매출액

판관비

영업이익

당기순이익

○ 최근 3년간 투자유치 실적

구분

2021

2020

2019

투자금액

투자기관

비고

2

주요 사업 현황

□ 주요 사업 아이템(제품/서비스/기술) 개요 및 우수성

□

-

□

-

작성가이드

※ 삭제 후 제출

* 이번 오픈이노베이션 프로그램에서 제시할 주요 사업 아이템에 대한 설명

* 판매·수출실적, 국내·외 투자유치 실적, 해외지사 설립, 대외협력, 수상 실적, 기술의 상용화 및 지재권 확보 현황 등 국내·외 실적 기재

□ 주요 사업 아이템의 모집 분야 내 차별점

□

-

□

-

작성가이드

※ 삭제 후 제출

* 대기업 오픈이노베이션 프로그램 모집 분야 내에서 사업 아이템이 가지는 특장점을 구체적으로 설명

* 미래 해당 분야의 발전상과 함께 주요 사업 아이템이 기여할 역할 및 포부 기술

3

오픈이노베이션 수행 계획

가. 대·중견기업 연계 오픈이노베이션

□ 참여 목적과 달성 목표

□

-

□

-

작성가이드

※ 삭제 후 제출

* 대·중견기업과 협력 프로그램에 참여한 배경 및 목적과 오픈이노베이션 프로그램을 통해 이룩하려는 목표를 기술

□ 대·중견기업 협력 핵심 역량

□

-

□

-

작성가이드

※ 삭제 후 제출

* 대·중견기업 협력사업을 원활하게 진행할 수 있는 핵심역량 기재
(특허‧인증, 업무협약(MOU), 경진대회 수상, 액셀러레이팅 참가, 인적자원, 기존 협력사업 등)

나. 과제 수행 계획

□ 대·중견기업 협력 세부계획

□

-

□

-

작성가이드

※ 삭제 후 제출

* 보유한 대·중견기업 협력 역량을 기반으로 향후 계획의 실현가능성 제시

* 대·중견기업의 기술수요를 해결할 수 있는 방안에 대해 구체적으로 서술

* 지원기간 동안 사업지원을 통한 대기업 협력 계획(JV설립, 수출계획, 공동프로젝트 추진, 기술제휴서비스 런칭, M&A 등)을 구체적으로 작성

* 시장 경쟁력, 기술우위를 바탕으로 한 수익모델 및 (예상)매출, 시장점유율에 대하여 기재

□ 대·중견기업 협력 기대효과

□

-

□

-

작성가이드

※ 삭제 후 제출

* 상기 사업계획을 실시하였을 때 기대되는 효과(비즈니스 모델 고도화, 기술 정교화 등)를 기술

* 프로그램 참여를 통해  분야에서 이뤄낼 성과, 산업 내 위치 등을 향후 전망과 함께 작성

다. 대·중견기업 협력 사업지원금(10백만원) 사용계획

세항목¹⁾

사용목적

산출근거

소요예산

(VAT제외)

합계

10,000,000

작성가이드

※ 삭제 후 제출

* 지원되는 사업화지원금(10백만원) 사용계획을 최대한 상세히 기술

1) 세항목 : IP 권리화, 시장 조사, 물류/통관비용, 대기업 협력 사업 내역 등

(‘서울창업허브 창동 대·중견기업 연계  오픈이노베이션 프로그램 사업비 집행기준’ 참고해 작성)

개인·기업정보 제공 및 활용 동의서

서울산업진흥원 서울창업허브 창동은 2022년도 「대·중견기업 연계 오픈 이노베이션 프로그램」과 관련하여 ｢개인정보보호법｣ 제 15조 제 1항, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집‧이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 본인은 2022년도 「대·중견기업 연계 오픈이노베이션 프로그램」 및 구비서류(제출 서류 일체)에 기재된 개인 정보 및 기업신용정보(신청 이전 및 이후 서울산업진흥원 서울창업허브 창동에서 취득한 기업신용정보 포함)를 신용정보집중기관, 신용정보업자, 신용정보 제공 이용자 등에게 제공하여 금융거래 등 상거래에 있어서 신용도 등의 판단을 위한 자료로써 활용하거나, 공공기관에서 정책자료로 활용하도록 하는 것에 대해 동의합니다.

□ 서울산업진흥원 서울창업허브 창동에 제출하는 후속지원 신청서 및 구비서류(제출 서류 일체) 제출 시 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 신청한 경우에는 지원 결정취소(사업 참가결정 취소), 보조금회수(지원예산 회수), 신규 참여제한 등의 제재 또는 법적 조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

□ 또한, 동 사업을 통해 취득한 정보 및 자료는 공공을 위한 용도로 활용될 수 있음에 동의하며, 공공기관의 정보공개에 관한 법률 및 같은 법 시행령, 시행규칙에 따라, 사업참가 업체(지원업체)로 결정될 경우 당사의 정보(기업명, 대표자명, 지원결정일, 지원사업명)를 공개할 수 있음에 동의합니다.

2022

년

월

일

성 명 (대표자) :                      (서명 또는 직인)

최종 선정 이후 대기업과의 협약 체결에 맞춰 체크할 예정이므로 현재는 체크하지 않고 제출할 것